青岛金马娱乐登入:狂犬病致死率100% 收藏急救处理小知识

狂犬病致死率100% 收藏急救处理小知识
2020年10月10日 12:00 米高梅署名酒店登入

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  Q:报纸常报道被狗咬伤的人发生狂犬病,不治身亡。我家周围的邻居还养有猫及其他宠物。请问如果被这些小动物咬伤该如何处理?

  动物是人类的朋友,很多家庭因为喜欢小动物养了一些宠物。孩子在逗弄宠物的时候,有可能被宠物咬伤。虽然有的时候被咬的伤口很小,但是有可能带来严重的问题。因此家长不能忽视,要学会紧急处理。

  狂犬病临床大多表现为恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象,即饮水时,甚至是听到水声,患者就会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即使患者口渴亦不能饮水,故又名恐水症。

  此病潜伏期长,几天到数年不等发病,死亡率极高,几乎达到100%,必须引起重视,并进行科学的紧急处理。

  A:根据病程,狂犬病临床表现可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期(兴奋期)、麻痹期、昏迷直至死亡五个阶段。疾病发展呈连续的过程。

  01 潜伏期

  从感染到发病前无任何症状的时期,多数为1-3个月,1周以内或1年以上极少。

  02 前驱期

  一般为2~10天(通常2~4天),出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状,无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。 

  03 急性神经症状期

  一般持续1-3天,分为狂躁型与麻痹型。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等;麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛为主要症状,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。

  04 麻痹期

  一般持续6-18小时。患者在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态的时期,此时痉挛停止,病例渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。

  05 死亡

  临终患者进入昏迷状态,呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。

  (以上部分内容摘自中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》

  家庭紧急处理

  如果被咬的伤口流血,爸妈应该及时按压止血,然后用肥皂水或清水清洗伤口,处理后立刻去医院做进一步处理,如预防继发感染、接种破伤风疫苗等。根据不同动物的咬伤,医生会做出不同的处理。目前,被狗或者猫咬伤比较多见。

  ● 用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,尽量让伤口扩大,让其充分暴露,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

  ● 用干净纱布把伤口盖上,除非伤口特别大,需要止血外,不要包扎伤口。因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下会大量生长。简易处理后,应尽快去医院做进一步治疗。

  ●立即接种狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。建议48小时后观察伤口是否有感染,如果出现感染迹象,应该及时使用抗生素。

  ① 暴露前预防接种:0、7、21(28)天各接种1剂,长期与动物密切接触的人,完成基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,一年后加强免疫1剂,以后每隔3~5年加强免疫1剂。

  ② 暴露后免疫接种:分别于咬伤当天(第零天)、第三天、第七天、第十四天和第二十八天接种,每次0.5毫升。如果第一针延迟接种,则以后4针也相应地延迟接种。

  2010年原卫生部推荐新接种方案,即“2-1-1”免疫程序,疫苗接种由过去的5次减少为3次,分别在当天接种2剂,第七天和第二十一天各接种1剂,就能有效预防狂犬病,接种周期缩短了7天,且产生抗体迅速,对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用。

  至今还未有治愈狂犬病的有效办法,正确的预防才是关键,我们在知晓狂犬病的同时,更要懂狂犬病,关键时刻用知识及时保护自己和宝宝。

  (图片内容来源健康西南)

  文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)

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